Наколенники как правильно носить

Содержание статьи

Выбираем наколенники (элемент доспеха, предназначенный для защиты коленей) (элемент доспеха, предназначенный для защиты коленей) при артрозе (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) коленного сустава: виды, материалы, где купить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

загрузка...

Содержание статьи:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Шесть типов наколенников
  • Три степени фиксации
  • Материалы
  • Размер
  • Где купить наколенники (элемент доспеха, предназначенный для защиты коленей)

Лечебные наколенники при артрозе – это ортопедические накладки на пораженный коленный сустав, которые придают костям и связкам правильное положение, облегчают ходьбу и замедляют прогрессирование болезни.

Для лечения различных форм и стадий артроза существуют разные типы наколенников (элемент доспеха, предназначенный для защиты коленей). Какое конкретное изделие выбрать – зависит от четырех факторов:

Каких-то простых и коротких правил, в каком случае какой изделие подойдет лучше – нет. Выбирайте наколенник после консультации с врачом-ревматологом или ортопедом, у которого вы наблюдаетесь и проходите лечение.

Далее в статье я расскажу про особенности выбора, в каких случаях какие применяют наколенники (элемент доспеха, предназначенный для защиты коленей), как правильно выбирать и где покупать эти изделия.

Шесть типов наколенников

У каждого типа наколенников свое назначение. Если не учесть вид изделия – покупка может оказаться напрасной тратой денег, ведь вы не только не получите желаемого эффекта, но и, возможно, не сможете даже носить наколенник.

1. Закрытый бандаж коленного сустава

закрытый бандаж коленного сустава

Такой бандаж закрывает колено и часть ноги со всех сторон. Закрытые бандажи шьют из эластичного материала (вещество или смесь веществ, из которых изготавливается продукция, которые способствуют процессу труда, либо придают изготовленной продукции определенные свойства) и иногда дополняют слоем утеплителя; врачи их рекомендуют при болях в суставе неопределенной локализации. Задача закрытых бандажей (Бандаж в медицине — специальный пояс, например для укрепления брюшного пресса, при грыжах и др. Бандаж в технике — скрепа, иногда в виде кольца или пояса, скрепляющая какие-либо детали, части) – мягкая всесторонняя фиксация колена и облегчение ходьбы.

2. Открытый бандаж коленного сустава

открытый бандаж коленного сустава

Такой бандаж имеет вырез в области коленной чашечки. Его применяют для облегчения болей при сгибании ноги, в том числе при спуске и подъеме по лестнице. Изготавливают открытые бандажи из эластичных материалов с жестким спиральным каркасом (для фиксации на ноге и сохранения формы).

3. Наколенник (элемент доспеха, предназначенный для защиты коленей) открытого типа с регулировкой натяжения

наколенник открытого типа с регулировкой натяжения

Данный бандаж (Бандаж в медицине — специальный пояс, например для укрепления брюшного пресса, при грыжах и др. Бандаж в технике — скрепа, иногда в виде кольца или пояса, скрепляющая какие-либо детали, части) (Бандаж в медицине — специальный пояс, например для укрепления брюшного пресса, при грыжах и др. Бандаж в технике — скрепа, иногда в виде кольца или пояса, скрепляющая какие-либо детали, части) применяют при незначительных болях на начальных стадиях артроза и в период реабилитации после операций на коленном суставе. Изделие фиксируют на ноге с помощью эластичных утяжек.

4. Шарнирный бандаж

шарнирный бандаж

Шарнирный бандаж (Бандаж (Бандаж в медицине — специальный пояс, например для укрепления брюшного пресса, при грыжах и др. Бандаж в технике — скрепа, иногда в виде кольца или пояса, скрепляющая какие-либо детали, части) (Бандаж в медицине — специальный пояс, например для укрепления брюшного пресса, при грыжах и др. Бандаж в технике — скрепа, иногда в виде кольца или пояса, скрепляющая какие-либо детали, части) в медицине — специальный пояс, например для укрепления брюшного пресса, при грыжах и др. Бандаж в технике — скрепа, иногда в виде кольца или пояса, скрепляющая какие-либо детали, части) в местах боковых сгибов имеет жесткие шарниры, которые уменьшают нагрузку на колено во время движения. Его используют при всех формах артроза коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) с выраженным нарушением функции и болевым синдромом. Рекомендован для ежедневного ношения в восстановительном периоде после травм и операций.

5. Наколенник с функцией активного подогрева

наколенник с функцией активного подогрева

В такое изделие вмонтирован теплоноситель, который глубоко прогревает ткани сустава. Такой наколенник применяют для облегчения выраженного болевого синдрома при далеко зашедших стадиях артроза.

6. Бандаж для поддержки связок и сухожилий

бандаж-повязка для поддержки связок и сухожилий

Такой бандаж используют при болях под коленной чашечкой.

Если при вашей форме артроза можно использовать несколько типов наколенников, а вы хотите приобрести какой-либо один – выбирайте шарнирный бандаж, как наиболее универсальный.

Можно ли одновременно использовать два типа наколенников?

Иногда это целесообразно: например, на прогулку вы будете надевать шарнирный бандаж, а дома – согревающий. Главное, чтобы оба типа были показаны при вашей форме и стадии болезни.

Три степени фиксации

Наколенники всех типов делятся по степени плотности фиксации на мягкие, средние и тугие:

  • Мягкая фиксация показана на начальных стадиях артроза и в период выздоровления после операции эндопротезирования колена.
  • Средняя – при второй стадии недуга, когда на первый план выходит болевой синдром.
  • Тугая – при тяжелых формах артроза с выраженной деформацией сустава.

Материалы

Для пошива коленных фиксаторов используют синтетические и натуральные материалы.

Из синтетических чаще всего применяют эластан, полиэстер и неопрен – все эти ткани безопасны для здоровья, износостойки, экологичны, не теряют своих качеств при стирке и длительном ношении. Неопрен обладает хорошими согревающими свойствами.

Из натуральных материалов используют хлопчатобумажный трикотаж; овечью, собачью и верблюжью шерсть. Натуральные ткани более приятны к телу, но менее износостойки и у некоторых людей вызывают раздражение кожи (особенно собачья шерсть). Если у вас аллергия на шерсть животных – лучше выбрать наколенники из искусственных материалов.

Качественные фиксаторы суставов имеют анатомическую форму и плоские внутренние швы. Во время носки они прилегают к ноге как вторая кожа.

Размер

Размеры (это слово имеет несколько значений: Степень развития, величина, масштаб какого-нибудь явления) коленных фиксаторов индивидуальны точно также, как размеры одежды. У каждого производителя своя размерная линейка, обычно от XS до XXL (плюс-минус 1–2 размера).

Чтобы определить подходящий вам размер – измерьте обхват ноги на 15 см ниже и выше колена и найдите соответствие по таблице.

Подбирайте размер наколенников очень внимательно, поскольку обмен или возврат изделий медицинского назначения по закону запрещен.

Где купить?

Выбрать и купить изделие, обладающее всеми необходимыми лечебными свойствами и имеющее сертификат безопасности, можно только в аптеке, магазине медицинских товаров или на официальном интернет-сайте фирмы производителя.

Не покупайте наколенники с рук и у торговцев, которые не могут представить вам документацию на изделие. Некачественный бандаж колена не только не поможет вам вылечить артроз, но и усугубит проблему, если зафиксирует сустав в неправильном положении.

Как выбрать ортез на коленный сустав и зачем он нужен?

Специальные приспособления, предназначенные для фиксации сустава в анатомически правильном положении, называются ортезами. Самый востребованный и распространенный вид этой продукции – ортез (город французского департамента Атлантические Пиренеи, расположенный на правом берегу Гав-де-По) коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).

В данном материале (вещество или смесь веществ, из которых изготавливается продукция, которые способствуют процессу труда, либо придают изготовленной продукции определенные свойства) мы расскажем, при каких заболеваниях необходимо надевать ортез на коленный сустав, рассмотрим разновидности товара и познакомим вас с приблизительной стоимостью изделий.

Заболевания, при которых необходим ортез (город французского департамента Атлантические Пиренеи, расположенный на правом берегу Гав-де-По)

При артритах, артрозах, небольших травмах можно воспользоваться не ортезом на коленный сустав, а бандажом (Бандаж в медицине — специальный пояс, например для укрепления брюшного пресса, при грыжах и др. Бандаж в технике — скрепа, иногда в виде кольца или пояса, скрепляющая какие-либо детали, части). Они достаточно хорошо фиксируют сустав, просты в использовании, их можно стирать. Ортезы (город французского департамента Атлантические Пиренеи, расположенный на правом берегу Гав-де-По) — приспособление достаточно сложное и рекомендованы к использованию в следующих случаях:

  • реабилитация после операции коленного сустава;
  • вывихи и подвывихи колена (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление);
  • растяжение связок;
  • ревматические заболевания колена;
  • нестабильность коленного сустава после травм.

Какими бывают ортезы (город французского департамента Атлантические Пиренеи, расположенный на правом берегу Гав-де-По)

Фиксаторы бывают шарнирные и без шарниров. Шарнирный ортез может быть изготовлен из металла, из пластика или ткани. Все его детали соединяются между собой с помощью специальных шарниров и шин. Фиксатор обеспечивает сохранение анатомического положения сустава во время движений, объем которых регулируется. Носить шарнирные ортезы можно, не снимая на ночь. Среди шарнирных изделий выделяют:

  • корригирующие коленный сустав;
  • компенсирующие сегменты коленного сустава;
  • фиксирующий;
  • ортез, разгружающий коленный сустав.

Конечно, выбрать коленный ортез без консультации профессионала вряд ли получится. Только рекомендация врача-ортопеда или травматолога уместна в этом случае, ведь от того, насколько правильно вы сможете подобрать лечебное приспособление, зависит здоровье сустава.

Альтернатива шарнирам

Альтернативой шарнирному приспособлению может служить эластичный ортез. В специальных магазинах они представлены в широком ассортименте, отличаясь по степени компрессии и ограничения движений.

С целью легкой фиксации используются эластичные ортезы, выполненные из ткани, аналогичной хлопку. Они бережно воздействуют на мышцы, окружающие коленный сустав (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), хорошо пропускают воздух. Материалы, из которых они изготовлены, не вызывают аллергических реакций. За изделиями достаточно просто ухаживать, т. к. их можно подвергать ручной стирке, после которой свойства товара не изменяются.

Специально для спортсменов

Профессиональные спортсмены очень активно используют фиксаторы колена. И случается это не только после травм, когда их ношение обязательно, а и для профилактики возможных повреждений. Для надежной фиксации во время тренировок подходят спортивные ортезы с небольшой степенью компрессии и фиксации. Чаще это приспособления из эластичных тканей.

Травматические повреждения колена (Колено (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление) — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление) предусматривают использование полужестких и жестких спортивных ортезов. Для фиксации средней степени в изделие могут быть добавлены металлические спиральные ребра и мягкие вставки в области коленной чашечки. Благодаря такому фиксатору, происходит снижение нагрузки на сустав, снимаются отеки, улучшается кровоснабжение.

Правильный выбор

Как мы говорили выше, правильно выбрать ортез способен только врач. Мы же познакомим вас с основными их разновидностями и показаниями к применению, чтобы вы имели представление, почему именно это, а не другое изделие вам рекомендовано докторами.

Среди различных наколенников, обеспечивающих легкую и полужесткую фиксацию, выделяют:

  • Закрытые эластичные ортезы. Используются для уменьшения боли в суставе. Легко фиксируют колено, обеспечивают согревающий эффект. Удобны при беге и быстрой ходьбе.
  • Открытые эластичные ортезы. Часто используется при воспалениях сустава и после воспалительных заболеваний связок. Натяжение такого фиксатора можно регулировать, поэтому его хорошо носить после травмы.
  • Открытые приспособления с металлическими ребрами с обеих сторон. Помогают при частых приседаниях и ходьбе по лестнице. Показаны при остеопорозе.
  • Шарнирные ортезы (город французского департамента Атлантические Пиренеи, расположенный на правом берегу Гав-де-По). Показаниями к его ношению является перенесенная операция на колене, разрыв связок, менисков, травма.

Хлопок и аналоги

Любому известно, что хлопок является самым лучшим материалом для кожи. Неудобство этой ткани в том, что она абсолютно лишена эластичности. Поэтому при изготовлении фиксаторов для колена к хлопку добавляются другие ткани.

Для легкой компрессии успешно используются ортезы из неопрена. Недостаток их – возможность аллергических реакций. Наколенник из неопрена активно согревает сустав, но не рекомендован для постоянной носки.

Идеального облегания коленного сустава можно достичь при использовании наколенника из спандекса. Синтетическая ткань хорошо пропускает воздух, но не обладает согревающим эффектом. Такими же качествами обладает лайкра (нейлон).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для точного подбора необходимо знать точный размер наколенника. Для этого проводится измерение окружности ноги в трех местах:

  • выше коленного сустава;
  • ниже коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой);
  • по центру коленной чашечки.

Цена вопроса

Цена наколенника зависит от материалов, степени фиксации и размера. В зависимости от этих факторов, цена ортеза в Украине может составлять от 25 до 190 долларов. В России цена на изделия (предмет или набор предметов производства, подлежащих изготовлению в организации (на предприятии) по конструкторской документации) аналогична, и колеблется от 28 до 200 долларов.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов (вещество или смесь веществ, из которых изготавливается продукция, которые способствуют процессу труда, либо придают изготовленной продукции определенные свойства) возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава: цена, размеры, материалы

    Наколенник при артрозе

    В современном мире существует немало причин для появления проблем опорно-двигательного аппарата. Как правило, это и малоподвижный образ жизни, и, наоборот, повышенные физические нагрузки, занятия определенными видами спорта, появление лишнего веса, нарушение обмена веществ и многое другое. Наколенники при артрозе коленного сустава врачи рекомендуют использовать, чтобы как можно реже обращаться к применению обезболивающих препаратов.

    Введение

    Артроз коленного сустава

    Ежедневная рутина заставляет нас забыть о том, что наш организм нуждается не только в потреблении еды, но и в физической активности. Такое отношение к важным моментам правильного функционирования организма в дальнейшем приводит к различным заболеваниям суставов. Одним из наиболее распространенных из них является артроз коленного сустава. Внимание к самому себе в разумных пределах предохраняет от многих патологий, особенно при проблемах опорно-двигательного аппарата. Использование специальных фиксирующих наколенников поможет лучше справиться с болями в суставах и сухожилиях.

    Как только человек достигает определенного возрастного порога, его организм подвергается изменениям, зачастую связанным с малоподвижным образом жизни. Наколенники необходимо использовать для более надежной фиксации сустава. Даже самые легкие боли требуют незамедлительного обращения к специалисту. К лечению можно подойти несколькими способами, но какими именно — определит квалифицированный травматолог. Без консультации врача невозможно установить правильный диагноз и тем более провести восстановительную терапию. Даже такая простая вещь, как покупка ортопедического фиксатора, может поставить вас в тупик, ведь очень важно предварительно узнать необходимый тип наколенника, подходящий материал, а также свой размер.

    Коленный фиксатор при артрозе

    Размеры наколенников при артрозе

    Для достижения лечебного эффекта при артрозе необходимо выбрать правильный размер наколенников. Дело в том, что, затянув недостаточно сильно, вы не получите желаемого результата, а перетянув, рискуете закрыть доступ крови к сосудам и вызвать онемение конечности.

    Если вы решили выбрать размер коленного фиксатора самостоятельно, то сделать это лучше всего с помощью замера обхвата коленного сустава, а также обхвата ноги на 15 см выше и ниже нужного места. Полученные данные необходимо сопоставить с таблицей:

    Размер наколенников в зависимости от обхвата коленного сустава

    Размер (это слово имеет несколько значений: Степень развития, величина, масштаб какого-нибудь явления) Обхват коленного сустава, см
    Маленький (S) от 30 до 36
    Средний (M) от 36 до 40
    Большой (L) от 40 до 45
    Очень большой (XL) от 45 до 49

    Эффект при использовании наколенников (элемент доспеха, предназначенный для защиты коленей) при артрозе

    При использовании ортопедических фиксаторов человек, болеющий артрозом, может надеяться на уменьшение дискомфорта и появление лечебного эффекта. Как правило, по мере носки ортопедических фиксаторов можно заметить следующие улучшения:

    • уменьшение воспалительного процесса в больных суставах;
    • постепенное снижение боли;
    • отсутствие припухлости, отеков;
    • снижение давления на суставы;
    • улучшение кровообращения пораженных мест;
    • стабилизация работы опорно-двигательного аппарата.

    Снижение боли в колене

    Основные качества фиксаторов

    Ниже перечислены важные лечебные свойства коленных фиксаторов:

    1. Оказание согревающего эффекта на колено. Чаще всего при изготовлении ортопедических бандажей производители используют шерсть животных, как прослойку. Согревающие свойства натурального материала создают лечебный эффект за счет улучшения кровообращения.
    2. Правильная фиксация суставов. Ортопедические наколенники при артрозе способны уменьшить нагрузку на связки, суставы, а также притормозить развитие заболевания. Однако эти результаты можно получить только при правильно подобранном размере.
    3. Предупреждение травм. При занятиях спортом травмы колена — не редкость. Если использовать медицинские ортопедические фиксаторы, то можно обеспечить дополнительную защиту суставам.

    Как сделать правильную покупку

    Ответ на вопрос: как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава, очень прост. Во-первых, лучше всего определить подходящий именно вам вид изделия, а во-вторых, как уже говорилось выше, подобрать правильный размер.

    Чтобы выбрать правильную модель, способную оказать наибольшую эффективность, советуем вам изучить все существующие типы наколенников:

    1. Открытая форма предназначена для людей, испытывающих боли при артрозе в определенном месте после получения травмы, а также легкие боли. Имеет специальные крепления для надежной и правильной фиксации.
    2. Открытые эластичные наколенники с крайними ребрами жесткости. Данный вид подойдет пациентам, жалующимся на боль в колене (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление) во время приседаний и при подъеме по лестнице.
    3. Открытая форма с регулируемым натяжением позволяет больному облегчить жизнь во время постреабилитационного периода.
    4. Закрытая форма создана для использования при неясном источнике боли, т. е. боли не в одном конкретном месте. Максимально уменьшает нагрузку на сустав, включая 15 см с каждой его стороны.
    5. Магнитный тип отличается от остальных тем, что имеет внутри себя встроенный магнит, который создает магнитное поле, улучшающее кровоснабжение, а также оказывающее согревающий эффект.
    6. Тип, поддерживающий сухожилия, необходим к применению при болях под коленкой, т. к. оказывает фиксацию не только на сухожилия.
    7. Шарнирная форма признана наиболее универсальной: она создана для предотвращения болей после получения травмы (например, разрыва связок) и при артрозе, деформирующем суставы. Выбрать такую форму можно из-за главной ее особенности – возможности небольшого сгиба колена.
    8. Согревающий тип оснащен специальной инфракрасной лампой, которая встроена в наколенник и позволяет нагреваться месту, наиболее подверженному болям.

    Статья по теме: Бандаж на коленный сустав.

    Магнитный наколенник при артрозе

    Лечение с помощью наколенников может назначаться только врачом-ортопедом. Специалист учтет ваши индивидуальные особенности (обхват колена, заболевание) и поможет при выборе материала и типа изделия.

    Цены на наколенники при артрозе

    Вопрос о покупке наколенников очень актуален среди людей, испытывающих дискомфорт в суставах. Цена на данный товар варьируется от региона к региону, зависит от типа изделия. Самые простые из них оцениваются в пределах 1000 рублей, а более дорогие (например, шарнирного типа) могут иметь цену от 3000 и до 25000 рублей.

    Шарнирный ортопедический наколенник

    Подробнее

    Купить наколенник можно в аптеках или специальных ортопедических магазинах.

    Лечение суставов Подробнее >>

    Материалы

    Не только размер (это слово имеет несколько значений: Степень развития, величина, масштаб какого-нибудь явления) и тип бандажа важно учитывать во время покупки, но также и используемый материал, который может быть как натуральный, так и синтетический. Чаще всего используют:

    • шерсть животных, которая поглощает влагу, оказывает согревающий эффект на сустав, уменьшает воспаление за счет выделения активных веществ, и самое главное – улучшает циркуляцию крови;
    • полиэстер — разновидность искусственной ткани, очень удобной в применении. Считается самым надежным при носке, однако, не обладает согревающим эффектом и имеет очень высокую цену;
    • хлопок – это материал растительного происхождения, который считается приятным при носке и влагонепроницаемым материалом, имеет полезные вещества, однако, у него есть и существенные минусы – это недолговечность использования и отсутствие эластичных свойств;

    Хлопковый наколенник

    • нейлон является одним из самых долговечных и эластичных материалов, очень приятно прилегает к телу, но создан из искусственных тканей;
    • спандекс обладает высокой эластичностью, плотно прилегает к коже и позволяет ей дышать;
    • неопрен – это вид искусственной ткани, который обладает согревающим эффектом, очень эластичен, однако, есть вероятность появления аллергической реакции.

    Многие специалисты рекомендуют покупать коленный фиксатор из тканей животного происхождения, однако, при выборе стоит руководствоваться, прежде всего, вашими индивидуальными особенностями.

    Правильное использование

    Ношение наколенника при артрозе

    Соблюдение правил при использовании наколенников является залогом получения нужного эффекта. Врачи дают следующие рекомендации:

    1. Необходимо применение дополнительных препаратов при лечении артроза (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей).
    2. Запрещается использование более 3 часов за одни сутки.
    3. Продолжительность лечения зависит от рекомендаций специалиста.
    4. В случае появления аллергической реакции следует сразу обратиться в клинику и выбрать бандаж из другого материала.
    5. Запрещается сильное давление на сустав.
    6. Стирать вручную при температуре не более 40 градусов с использованием только качественных порошков.
    7. Запрещается сушить на обогревателях.

    Не стоит пренебрегать здоровым образом жизни для правильного функционирования как организма в целом, так и опорно-двигательного аппарата в частности. Если вы все же столкнулись с болями суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), то подбор со специалистом правильных наколенников, а также дальнейшее их использование в соответствии с основными правилами поможет вам справиться со своим заболеванием.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.